应为疾病程度不同,治疗yao物剂量各异。如果心脏扩大,心功能减退,休息以及避免劳累十分重要,宜长期休息,避免过度增加心脏负荷导致病情恶化。
有心力衰竭体征,治疗原则与一般心力衰竭治疗相同,采用强心、利尿和扩张冠脉血管yao,特别强调的是,洋地黄类强心yao注意剂量,防止洋地黄类yao物中毒,所以,必须在有经验医生指导下应用。血管紧张素转换酶抑制剂,如:卡托普利,有防止心脏重构作用,因该yao是降压yao物,所以用时要从小剂量开始,注意观察血压变化。
近年来对β受体阻滞剂进行了大量研究,认为β受体阻滞剂有降低心率,降低心脏耗氧量作用,对缓解心衰有一定辅助治疗作用,用量起始从小剂量开始,然后逐步加大剂量,此种治疗可延缓心衰,延长患者寿命。
以上yao物仅仅是对症治疗yao物,缺乏针对心肌病灶的的有效治疗。而扩张型心肌病治疗关键是针对心肌病理改变的有效治疗,才能从疾病本质上逆转心脏扩大、心衰。
扩张型心肌病、病理改变通过多年研究,已有明确认识,通过动物实验,以病毒性心肌炎为例,尤其是CoxsackieB病毒对心肌有亲和力,实验性CoxsachieB病毒性心肌炎,数月后心肌纤维化及小灶性炎细胞浸润,形成扩张性心肌病,心肌扩张后,导致心衰,在电镜下通过观察心肌变性、坏死、纤维化是扩张型心肌病、心衰的病理特征。虽然对扩心病病理特征有深入认识,但是针对病理特征的治疗yao物是医学科研工作者长期探讨的重要课题。
“心肌细胞修复法”是我院针对心肌病理特征设定中医特色疗法,由鳖甲、虎杖、汉防己、胆南星、生水蛭、地龙、黄芪等yao物组成,从调节自身免疫、改善血流变、抗心肌纤维化三方面发挥多靶点yao理作用,较好地弥补了西yao强心、利尿、扩冠对症治疗单一性,同时,通过结合中医现代yao理成分分析,含有调节自身免疫机制中医成分,能够阻断免疫变态反应慢性炎性导致心肌持续性损害,通过含有分解纤维组织增生的有效成分,可以起到从根本上逆转心肌纤维化病理改变,从而使心脏扩大、所产生的心功能衰竭从根本上得到逆转。