扩张型心肌病的临床表现之一：心跳如马蹄声

　　扩张型心肌病是临床原发性心肌病中最多见的一种类型，可发生于任何年龄段的人群，尤以中年人居多，在心尖区能听到第三、第四心音，心音如奔跑的马蹄声。

　　当在心尖区能听到第三、第四心音，心音如奔跑的马蹄声(在医学上称为奔马律)，还能在心尖区听到第一心音减弱和收缩期杂音，这可能是扩张型心肌病的临床表现之一。

　　扩张型心肌病是临床原发性心肌病中最多见的一种类型，可发生于任何年龄段的人群，尤以中年人居多，可以是突然起病，也可以隐匿起病。有扩张型心肌病的患者中，最突出的问题是心脏无力将血液排出去，表现为低心排量性心力衰竭、心律失常和栓塞。

　　扩张型心肌病患者常表现为活动后气促、心悸、易疲劳等症状。约10%的患者还会发生心绞痛。这可能是由于心肌肥厚、心脏扩张、冠状动脉供血不足引起的。

　　扩张型心肌病患者的X线检查显示其心脏普遍增大，外观呈球形，心尖搏动向左下移位，常有抬举状或弥散性搏动，心尖区能听到第三、第四心音，心音如奔跑的马蹄声，还能在心尖区听到收缩期杂音。这种杂音与其他器质性心脏病(如风湿性心脏病)不同，杂音随着心力衰竭加重而加重。经治疗后杂音能随心力衰竭的好转而减弱或消失。各种心律失常均可发生，如高度房室传导阻滞或心室颤动，可致心源性晕厥，为导致患者死亡的原因之一。此外，患者还可在心、肺、肾等部位出现栓塞。